Helsedirektoratet avklarer regelverket for unge voksne

Helsedirektoratet oppdaterer rundskrivet til folketrygdloven og presiserer at unge voksne mellom 19 og 28 år som omfattes av den offentlige tannhelsetjenesten, som hovedregel ikke har rett til Helfo-stønad. Kun kjeveortopedisk behandling omfattes fortsatt av folketrygdens refusjonsordning.

Helsedirektoratet har orientert tannhelsetjenesten om at rundskrivet til folketrygdloven §§ 5-6, 5-6a og 5-25 (tannhelse) vil bli oppdatert fra 1. juli 2026. Bakgrunnen er tilbakemeldinger fra tjenesten og Helfo om at regelverket har vært vanskelig å praktisere.

Direktoratet viser til at folketrygdens stønadsordninger er subsidiære. Etter folketrygdloven § 5-1 tredje ledd ytes det ikke stønad etter kapittel 5 dersom det allerede gis stønad etter annen lovgivning.

For unge voksne i alderen 19–28 år ytes det stønad etter tannhelsetjenesteloven gjennom fylkeskommunens tannhelsetjeneste. Helsedirektoratet legger derfor til grunn at nødvendige utgifter til tannbehandling for denne gruppen som hovedregel ikke skal dekkes etter folketrygdloven.

Kjeveortopedi er unntaket

Etter forskrift om vederlag for tannhelsetjenester i den offentlige tannhelsetjenesten gis det ikke stønad til kjeveortopedisk behandling etter tannhelsetjenesteloven. Unge voksne i alderen 19–28 år vil derfor fortsatt kunne ha rett til stønad fra folketrygden til kjeveortopedisk behandling.

Dette kan blant annet gjelde behandling etter stønadspunkt 1, 6b, 7c, 8, 12 og 13.

Ingen krav om tilbakebetaling

Helsedirektoratet opplyser samtidig at det ikke vil bli opprettet feilutbetalingssaker i tilfeller der folketrygden tidligere har utbetalt refusjon til unge voksne i denne aldersgruppen utover kjeveortopedisk behandling.

Bakgrunnen er at direktoratet tidligere har veiledet tjenesten om at refusjonskrav kunne sendes inn også for denne pasientgruppen.

Tannhelsereform på høring

I orienteringen viser Helsedirektoratet også til at Helse- og omsorgsdepartementet arbeider med å følge opp Stortingets vedtak om en tannhelsereform. Forslaget er planlagt sendt på høring høsten 2026.

NTpF følger utviklingen og vil holde medlemmene orientert om eventuelle konsekvenser for tannpleiere, pasienter og tannhelsetjenesten.